Titul (pred menom):
MUDr.
Meno a priezvisko (povinné)

Titul (za menom):
PhD.CSc.DrSc.MPH.MHA.MBA.
Mesto (povinné)

Pracovisko (povinné)

Email (povinné)

Telefón (povinné)

ID SLK

Platiteľ
Fyzická osobaFirma

Meno a priezvisko

Ulica

Mesto

PSČ
Názov firmy

Ulica

Mesto

PSČ

IČO

DIČ

Chcete sa zúčastniť workshopu? (Cena za workshop je 20€ resp. 15 €. Maximálny počet ľudí: 15)
NieÁno

1. Použitie trakčnej dlahy v praxi (19.10.2019- 15€)
3. Intraoseálny prístup (18.10.2019- 15€)

Chceli by ste mať zabezpečený obed(18.10.2019)?
NieÁno

Chceli by ste mať zabezpečený obed(19.10.2019)?
NieÁno

Chcete sa zúčastniť spoločenského večera (18.10.2019)?
NieÁno

Spôsob platby:
HotovosťPrevodom na účet


Typ účastníka:
Vyberte si, aký ste typ účastníka (Povinné):


Súhlasím so spracovaním osobných údajov
Áno

Súhlasím s posielaním informácii o odborných podujatiach organizovaných EDUMED n.o.
Áno

Vaša správa